מה עושים כשיש כאבי גב חזקים ביותר?

ההופעה של כאבי גב איננה נדירה כל כך בקרב אנשים. למעשה, סביר להניח שרובנו אם לא כולנו, נסבול בשלב כזה או אחר בחיים שלנו מכאב גב מסוים. השאלה היא, מה עושים כשהכאבים הללו הם חזקים במיוחד ופשוט לא מרפים מאתנו? טבעי כמובן שנחוש כאב קטן אם סחבנו משהו כבד או עשינו תנועה קצת חדה מידי - אבל יש מצבים שבהם הכאבים ממש מקשים עלינו לתפקד. אז למה זה בכלל קורה? מה עושים נגד הכאבים החזקים הללו? ואיך נדע שהם לא יחזקו בעתיד?

ההתמודדות שלב אחרי שלב

●       להבין את המניע - קודם כל, כדי לטפל בהופעה של כאבי גב שהם חזקים במיוחד, צריך גם להבין מדוע הם נגרמו. לעתים הסיבה ברורה - משהו במשקל כבד שסחבנו והשפיע על הגב,  תאונה שעברנו, מכה שקיבלנו, וכיו"ב. לעתים זה לא ברור כי מדובר על נזק מתמשך. כך למשל, אנשים שעובדים בסביבה משרדית ולא מקפידים על ישיבה נכונה אשר תתמוך בכל השרירים בגוף - עלולים באופן מצטבר ולאורך זמן לסבול מכאבי גב שהם חזקים ועזים במיוחד! לכן, עליכם להבין את הגורם כדי לבודד אותו ולטפל בו.

●       שימוש במשככי כאבים - אם יש לכם כאבי גב שהם חזקים  במיוחד, כמובן שרצוי להשתמש במשככי כאבים אשר יעזרו לכם להפחית את עוצמת הכאב. כיום גם מוכרים מעין פלסטרים מיוחדים שבאים להקל על הכאב, וזאת כמובן בנוסף לכדורים שהם משככי כאבים באופן כללי. אם התרופות ללא מרשם אינן עוזרות, כדאי לפנות לרופא המשפחה על מנת שירשום לכם תרופה חזקה יותר עם מרשם, שתקל באופן ניכר על הכאבים שלכם.

●       שינוי באורח החיים - לעתים כדי לסייע לגוף שלכם ולהימנע מהופעה של כאבי גב חזקים במיוחד, כדאי גם לבצע שינויים באורח החיים. כדאי שלא ליצור עומס מיותר על הגב התחתון שלכם, כדאי לשפר את היציבה שלכם - בדגש כאמור על הסביבה שבה אתם עובדים רוב הזמן. כדאי גם להקפיד על תזונה נכונה שתקל על המשקל של הגוף.

תמיד יש פתרון למצב

בסופו של יום, גם כשנראה שקשה מאד למצוא פתרון למצב אשר נוצר, אל תאמרו נואש - תמיד אפשר למצוא את הפתרון ההולם לכאבי הגב הללו.

תרגילי התעמלות למצב של טיפול בפריצת דיסק

פריצת דיסק פוגעת באיכות החיים אך ניתן לחיות איתה במידה ומבצעים את הפעולות הנכונות.

בין היתר כדאי להקפיד על תרגילי התעמלות, המקלים על הכאבים וגם מונעים החמרה:

א. שיטת מקנזי – בתרגיל המבוסס על שיטת מקנזי ניתן ליצור דחיסה של הדיסק למקום על ידי מנח מסוים. בשיטה הזו שוכבים על הבטן, משלבים את הידיים לפני הראש ומניחים את המצח על הידיים השלובות. המטרה בתרגיל היא לקער את הגב העליון ולהזרים את הדם אל חוליות הגב התחתון. את התרגיל מבצעים למשך 3 דקות וחוזרים עליו כל שעה.

ב. יוגה – בתנוחת הקוברה המגיעה מענף היוגה מתמקדים באנשים הסובלים מפריצת דיסק באיזור הגב התחתון. התרגיל כולל שכיבה על הבטן עם ידיים לכיוון פנים, קירוב של כפות הידיים אל הגוף והתרוממות קלה. על פי היוגה יכולה התעמלות כזו להעלות את מצב הרוח ולהקרין על הירך האחורית.

ג. כפיפות בטן – יש תרגילי התעמלות שלא מומלץ לבצע, כמו תרגילי בטן. למרות היכולת של התרגילים לעצב את מראה הבטן, הם עלולים לייצר פריצת דיסק בגב בשל הקימור הכרוני.

מה עושים במהלך טיפול בפריצת דיסק?

הרפואה הקונבנציונאלית מציעה טיפול בפריצת דיסק בעזרת תרופות לשיכוך כאבים או ניתוחי גב. היתרון הוא אחוזי הצלחה יחסית גבוהים, אך החיסרון הוא שמדובר על תהליכים מורכבים העלולים להשאיר תופעות לוואי. בנוסף, יש לזכור כי פריצת דיסק היא תהליך ניווי. התהליך נוצר בשל הרגלי יציבה או ישיבה לא נכונים והוא עשוי להתפרץ בשלבים שונים בחיים. פריצת דיסק נפוצה בעולם המערבי ובקרב אנשים המבלים שעות בישיבה מול מחשב, בנהיגה וביציבה לא נכונה המעוותים את החוליות.

יש כמה שיטות אלטרנטיביות בהן ניתן להשיג טיפול בפריצת דיסק. מלבד תרגילי התעמלות, כדאי להתייעץ עם אנשי מקצוע לגבי שיטת אלכסנדר, פלנדקרייז ותרפיה. המאפיין המשותף לכל השיטות בא לידי ביטוי בתרגילים שיקומיים שלוחצים את הדיסק פיזית. התרגילים מוכיחים את עצמם בטווח הקצר והארוך וניתן להיעזר בהם יחד עם שיטות הטיפול של הרפואה האלטרנטיבית הקיימת. 

האם יש קשר בין לחץ וכאבי גב?

כאבי גב נגרמים לעיתים קרובות בגלל לחץ נפשי, חרדה וסטרס.

הנה כמה סיבות שמסבירות את הקשר בין הגוף והנפש:

א. זרימת דם מופחתת - במקרים קיצוניים של לחץ נפשי עלולה להיווצר בעיה של זרימת דם מופחתת. במצב כזה השריר מקבל פחות אבות מזון וחמצן. יש לו יכולת קטנה יותר לסלק את הפסולת מתאי השריר ולכן נוצרת חסימה. הנוקשות היא סיבת הכאב שאנו מרגישים באיזור הגב העליון, התחתון או שניהם יחד.

ב. היעדר גמישות - לחץ נפשי גורם לגוף להישאר קשיח והוא מונע את הגמישות החיונית להזרמה תקינה של הדם. במצב רגיל אמור השריר להיות גמיש ורפוי, בעיקר על מנת לאפשר תנועה נוחה של הגוף. שריר שנמצא תחת מתח הוא בעל סיכוי גבוה להיתפס. למעשה, רוב הכאבים שאנו חווים באיזור הגב נובעים משרירים תפוסים ולאו דווקא מנזק לדיסק בין חולייתי.

ג. טראומה - שרירים הנמצאים תחת לחץ חווים טראומה. הם נכנסים למצב של התכווצות ולכן יוצרים תגובת נגד בגוף. התגובה העיקרית היא שרירים תפוסים וכאבי גב. הטראומה יכולה להיות תוצאה של גורם לחץ דמיוני כמו דאגה לעתיד, או לחילופין גורם קונקרטי כמו עומס וקשיים בעבודה.

מה עושים כאשר הכאב מחמיר?

היכרות עם הקשר בין לחץ וכאבי גב צריכה לסייע ולהרגיע אנשים שסובלים מהתופעה. קודם כל, חשוב להבין שהגוף מושפע באופן ישיר מהנפש. מי שחווה תחושות לחץ וחרדה צריך לטפל בעצמו באופן מקצועי. אין סיבה לחכות להופעת כאבים חמורים על מנת להרגיע את הלחץ. אפשר לעשות את זה באמצעות נטילת הפסקה מהשגרה, נסיעה לחו"ל, חופשה או צבירת מספר ימי מחלה באווירה רגועה ונעימה יותר.

שנית, כדאי לשקול טיפול קונבנציונאלי וטיפול אלטרנטיבי. טיפולים מן הסוג הזה זוכים להצלחה ונחשבים יעילים מאוד בהקשר של כאבי גב. הם מתאימים לכל מי שסובל מכאבים כרוניים, או למי שמתמודד עם התופעה בפעם הראשונה. בכל מקרה יש להתייעץ עם אנשי מקצוע. אסור לקבל החלטות לבד ובשום פנים ואופן אין להתעלם מהכאבים.

איזה טיפולים עדיפים על ניתוח כשיש פריצת דיסק?

דיסק נמצא בין כל שתי חוליות לאורך עמוד השדרה. הדיסק מורכב מטבעת קשיחה וחזקה עשויה סיבים של סחוס, אך פריצת דיסק היא מצב בו כל סיבי הטבעת נקרעים והחומר הנוזלי שנמצא בהם נשפך החוצה. ברוב המקרים מתבצעת פריצה מן הסוג הזה בגיל צעיר.

האיזור הנפגע הוא עמוד השדרה המותני ויש טיפולים שבהם ניתן להשתמש כדי להימנע מניתוח:

א. דיקור סיני - זו פעולת טיפול שמטרתה להקל על הכאבים ולחסוך בעיות גב כרוניות. דיקור סיני מאפשר ריפוי מלא של פריצת דיסק. הדיקור יעיל לטיפול במצבים של חוסר או עודף אנרגיה. אפשר גם להשתמש בדיקור כדי לטפל בשלב הראשוני של בלט דיסק, או לשלב אותו עם טיפולים קונבנציונאליים אחרים.

ב. פיזיותרפיה - טיפולי פיזיותרפיה תמיד עדיפים על ניתוח. טיפולים מן הסוג הזה מקנים הרגלי התנהגות נכונים למטופל, הם מבטיחים התמדה ויעילותם נמדדת בטווח הארוך. טיפול פיזיותרפי נבחר בצורה פרטנית לפי רמת הכאבים וההיסטוריה של המטופל. רופאים ואנשי מקצוע ממליצים על פיזיותרפיה קבועה עבור גברים, נשים, צעירים, בני נוער ולעיתים גם ילדים.

ג. תרופות - הרפואה הקונבנציונאלית מציעה שורה ארוכה של תרופות לטיפול בפריצת דיסק לפני הפניה לניתוח. התרופות מתאימות לאנשים שלא סובלים מפגיעה פיזית או חסר נוירולוגי, אלא רק מכאבים חזקים. התרופות העיקריות הן תרופות נוגדות דלקת כגון אטופן, ארטופן, נקסין ו-וולטרן. יש גם רופאים שנותנים מרשם לתרופות משככות כאב כמו אקמול.

מתי כן עושים ניתוח?

יש מקרים בהם הכאבים המלווים פריצת דיסק לא חולפים בטיפול שמרני. בנוסף, ניתוח הוא הדרך היחידה לטפל בפגיעה עצבית בגלל לחץ על העצב, חולשה או צניחה של כף הרגל. רופאים ממליצים על ניתוח גם כשיש הפרעה בתפקוד הסוגרים. הפרעה כזו גורמת לאי שליטה על מתן שתן והיא מצריכה ניתוח דחוף.

כל הניתוחים נעשים במטרה לשחרר את הלחץ הקיים מהעצב. הניתוח נעשה דרך חתך קטן בגב וריקון הג'ל. הניתוח מאפשר להחזיר את העצב למקומו ושיעורי ההצלחה שלו גבוהים יחסית.

כיצד ניתן לטפל בפריצת דיסק?

אנשים אשר סובלים מפריצת דיסק, הם אנשים אשר הדיסק הבין חולייתי שלהם נבקע, הנוזל שבתוכו, שאמור לתפקד כבולם זעזועים יוצא החוצה - והדבר נוגע ברקמות השונות בעמוד השדרה, וכתוצאה מכך האדם חש כאבים עזים במיוחד, והדבר גם עלול להשפיע על מערכת העצבים שלו. חשוב מאד כמובן לדעת, שישנם מגוון רחב מאד של טיפולים נגד פריצת דיסק, ורובם יעילים במיוחד. ישנם טיפולים שנחשבים שמרניים מאד אך יעילים - וכמובן שישנם גם טיפולים שנוטים יותר למעורבות. אז מהן האפשרויות?

כמה טיפולים מרכזיים

●       שימוש בתרופות - במקרים רבים, על האדם שסובל מפריצת דיסק ליטול תרופות. התפקיד של התרופות הוא כפול. חלקן משמשות כמשככי כאבים לכל דבר, ולסייע לאדם להתמודד עם היומיום. אולם, ישנן גם תרופות שמטפלות בדלקות שפורצות עקב פריצת דיסק. כך, אפשר גם להפחית את תופעות הלוואי הקשות, ולאפשר לגוף להתאושש בצורה מהירה יותר.

●       פיזיותרפיה - התפקיד של הפיזיותרפיה הוא לאפשר לגוף התמודדות טובה יותר עם המצב החדש. פיזיותרפיה עבור פריצת דיסק משמעותה ביצוע תנועות שתפקידן לשפר את התפקוד של עמוד השדרה,  ביצוע של מתיחות שונות, טיפול באמצעות מים ושחיה,  שימוש באמצעים שונים לקירור או חימום הגוף, ועוד. כל האמצעים הללו מאפשרים בסופו של יום לגוף להסתגל למצב החדש, ולהתגבר על פריצת הדיסק.

●       ניתוח - יש מקרים שבהם כדי להעלים פריצת דיסק ניתוח הוא האופציה היחידה. זו אופציה שמשתמשים בה רק בחלק קטן מהמקרים - לרוב במקרים הקשים ביותר של פריצת דיסק כאשר הכאבים עזים, והאדם משותק לגמרי מתנועה בשל הפריצה.

●       שימוש במחוך - במקרים קלים יחסית, מחוך רפואי יכול להיות פתרון נוח ויעיל למדי. תפקידו של המחוך הוא בעצם ליישר את פלג הגוף העליון, וכך לאפשר תמיכה טובה יותר עבורו, והתגברות מהירה יותר על פריצת הדיסק.

איך ידועים מהו הטיפול המתאים?

יש כמובן עוד מספר טיפולים שאפשר לעבור נגד פריצת דיסק כמו למשל ביצוע תרגילים שונים ביומיום, הקפדה על תזונה מאוזנת יותר, הפחתה בלחץ נפשי, ועוד. חשוב מאד בכל מקרה לפנות תמיד לרופא מקצועי, שיבדוק את גופכם, ויוכל להמליץ לכם על הטיפול הטוב ביותר.

דרכי מניעה וטיפול בכאבי צוואר

כאבי צוואר נגרמים בעיקר בגלל שילוב בין עומס יתר על חוליות הצוואר וטווח התנועה הרחב שלהן.

הנה דרכי המניעה המומלצות:

א. יציבה תקינה - פעולות יום יומיות של עמידה והליכה גורמות לכאבי צוואר. כדי למנוע את הכאבים יש להקפיד על יציבות תקינה. יציבות כזו מאפשרת עבודת שרירים חסכונית, עומס מינימאלי על המבנים התומכים ותפקוד תקין של איברים פנימיים בחלל הבטן והחזה. יציבה נכונה מוקנית באמצעות מודעות והרגלים נכונים. יש להקפיד על הליכה בצורה נכונה ופעילות גופנית קבועה ובריאה.

ב. ישיבה בריאה - רוב האנשים שסובלים מכאבי גב או צוואר מתלוננים על כך בעקבות ישיבה לא נכונה. יש להצמיד את האגן והגב למשענת הכיסא, להשתמש בכריות המקלות על תנוחת הישיבה ולשבת בגב זקוף. חשוב להניח את כפות הרגליים במלואן על הרצפה ולהימנע מהצלבת רגליים. כאשר קמים מהכסא, חשוב להניח ידיים על המושב ולכופף את הגב מעט קדימה.

ג. תזונה נכונה - מחקרים מצביעים על קשר ישיר בין תזונה נכונה ומניעת כאבי צוואר. התפריט היומי צריך להיות מאוזן, נטול שומנים ובריא. יש לשתות לפחות 15 כוסות מים ביום ולוותר על משקאות מוגזים וממותקים. כך ניתן למנוע עלייה במשקל ולחסוך את הכאבים הנגרמים בשל עומס יתר.

איך מטפלים בכאבים קיימים?

במידה ודרכי המניעה לא עוזרות, אפשר לטפל בכאבי צוואר במספר שיטות. ההמלצה העקרונית היא על מנוחה והורדת העומס. יש להפחית את שעות העבודה מול המחשב ואת שעות הנהיגה. במקביל, ניתן לשקול שימוש במשככי כאבים או מרפי שרירים. כך ניתן להתגבר על כאבים חזקים במיוחד. חשוב לאמץ תרגילי פיזיותרפיה באופן קבוע ולבצע פעילות ספורטיבית בצורה הדרגתית. הדגש צריך להיות על חיזוק שרירי הצוואר והגב.

הפניה מרופא משפחה לריפוי בעיסוק יכולה לסייע לטפל בכאבי צוואר קיימים. במקרים של כאבים ממושכים או מלווים בתסמינים נוספים, כדאי לברר על התערבות פולשנית. כאן הטיפולים הקונבנצינאליים מבוססים על הזרקה אפידורלית או חומר מאלחש. אלו חומרים המקלים על הכאב ולעיתים הם מקדימים את הצורך בניתוח.

איך ניתן למנוע עקמת?

עקמת היא הפרעת יציבה אשר באה לידי ביטוי בעיקום של חוט השדרה. בניגוד למה שנהוג לחשוב, ההפרעה לא נגרמת בשל ישיבה ממושכת או לא נכונה על כסא וגם לא מסחיבת תיקים כבדים. התסמין העיקרי להפרעה הוא הבדלי גובה בין הכתף הימנית לשמאלית, מרחק לא שווה של השכמות מעמוד השדרה וחוסר איזון בגובה עצמות האגן. ההפרעה יכולה להתפתח בין היתר בשל אי סימטריה באגן, אי סימטריה בכוח השרירים, שינוי במבנה חוליה והתפתחות מבנים פנימיים א-סימטריים.

על מנת למנוע עקמת בצורה אפקטיבית יש לבצע מספר פעולות מקבילות:

א. לימוד והכרת ההפרעה – יש לבחור תכנית טיפול שמטרתה למנוע החמרה במצב העקמת. את תכנית הטיפול בונים רק לאחר לימוד והכרת התופעה. זו תופעה שמתבטאת בצורה סובייקטיבית אצל גברים ונשים ובטווח גילאים רחב. יש לבדוק באילו איזורים עמוד השדרה אינו במרכז ולאיזה כיוון הוא סטה. כמו כן, במהלך לימוד והכרת ההפרעה בודקים את מיקום האגן, מיקום הראש, האיזון הכללי של ראש מעל אגן ועוד.

ב. תרגול עצמי בבית – בשלב השני מקבלים תכנית טיפולים לתרגול עצמי בבית. אפשר לשלב בין תרגול קבוצתי ואישי, אך חשוב להתמיד ולהקפיד על פיקוח מקצועי בכל מקרה של הופעת כאבים בלתי צפויים. ההנחיות העיקריות לגבי התנהלות יום יומית מתייחסות לישיבה מול מחשב, איסורים על תנועות רגליים מסוימות וכן הלאה.

ג. בדיקה מעמיקה – חשוב להגדיר מה מטרת השיפור ולעקוב אחר השגת היעדים בעזרת בדיקה מעמיקה. זו בדיקה המתייחסת לפרמטרים של נתוני עמוד השדרה, הגו והגוף כולו.

מדוע לא ניתן ליישר את עמוד השדרה?

חשוב לזכור שעמוד שדרה שהתעקם לא ניתן ליישור. במילים אחרות, בכל מקרה אין אפשרות להחזיר את המצב לקדמותו ולכן הטיפול מתמקד במניעת החמרה.

יש לזהות עקמת מוקדם ככל האפשר וכך גם להגן על הגוף מפני ליקויים נוספים. הסיבה לכך קשורה למבנה הייחודי של עמוד השדרה ולאופן בו הוא משפיע על מערכת השרירים והעצבים. יתרה על כך, טיפול פיזיותרפי ופיקוח אורטופדי יאפשרו התאמה ספציפית של הטיפול.