בעיות גב נפוצות

                                                                                                                                               

כאבים בגב

כאבי גב הם נפוצים מאוד אצל כל בני האדם ורוב הסיכויים שתסבלו מכאב זה לפחות פעם אחת בחייכם. כאבי גב אלו כאבים יכולים להיגרם מהיתפסות שרירים פשוטה עד לבעיה כרונית מורכבת. ישנם גורמים רבים לבעיות גב. כדי לאבחן באופן הטוב ביותר מומלץ כמובן לפנות לרופא שייתן את האבחנה המקצועית ואת דרכי הטיפול אשר אתם זקוקים להם. הבעיות הגב הנפוצות ביותר הן:

פריצת דיסק

 הבעיה נוצרת בעיקר בגלל גנטיקה ובמבנה של עמוד השדרה, ישיבה ממושכת ולא נכונה, אי עמידה זקופה, או פעולה אשר יוצרת לחץ על עמוד השדרה לאורך זמן רב, הרמת משקלים ומשאות כבדים ואימונים אשר נעשים לא תחת בקרה בצורה לא נכונה. ישנם תסמינים רבים לפריצת דיסק. התסמין הנפוץ ביותר הוא כמובן כאב גב אך לא רק, גם כאבים בגפיים חולשה ותחושת נימול ותסמינים נוורולוגים כגון כאבי ראש, ואיבוד שיווי משקל יכולים להעיד על בעיה רפואית זו.

בעיות גב כרוניות 

 בעיות גב כרוניות נגרמות כתוצאה מגנטיקה לקויה ובעיות אשר התפתחו עם גיל ההתבגרות כאשר מדובר על עקמת אשר יכולה לגרום לאי סימטריה ובעיות אסתטיות או מחסור בפעילות פיזית אשר עלול לגרום להיחלשות שרירי הגב וכאבים.

היתפסות שרירים- אמנם מדובר בבעיה שכיחה וקלה לפתרון אך הכאבים שהיא יוצרת יכולים להיות חזקים ביותר

שמירה על גב בריא

כדי לשמור על גב בריא חשוב לשים לב לפעולות ולתנועות שלנו במהלך כל פעילות או חוסר בפעילות. הקפידו לא להישאר באותו המצב זמן רב כגון ישיבה ממושכת מדי או עמידה ממושכת מדי שתיהן מכבידות ויוצרות לחץ על עמוד השדרה. כאשר אתם מרימים משקלים כבדים הקפידו לכופף את הברכיים. כמובן, ספורט הינו חלק בלתי נפרדה שמירה על גב בריא כאשר שחייה נחשבת לפעילות גופנית מעולה לגב, אך גב חשוב לחזק את שרירי הבטן בצורה סטטית ככל הניתן. במידה ואתם סובלים מכאבי גב או כאבים אורתופדים אחרים פנו לרופא בהקדם האפשרי, ושתפו אותו בכל התחושות והכאבים כך שיוכל לסייע לכם באופן הטוב ביותר. 

חוות דעת רפואית משפטית

חלית? נפצעת?

אין זה סוד שמערכת הבריאות הציבורית קורסת תחת נטל הטיפול בחולים. הדבר גורם לטעויות רפואיות רבות, אשר מתסיימות בנזקים בריאותיים קשים ואף למוות. מצד אחד, במקרים רבים החולה ומשפחתו כלל אינם מודעים שנפלו קורבן לרשלנות רפואית, משום שאין להם רקע רפואי מתאים לאבחון הבעיה. רופאים מסוימים אף יטרחו להסתיר את הרשלנות, על מנת שלא להיחשף לתביעות. מנגד, מערכת הרפואה הציבורית מגוננת על עצמה ומבצעת שלל בדיקות מיותרות במטרה להימנע ממצב של רשלנות זו.

מהי חוות דעת רפואית משפטית

חוות דעת רפואית

חוות הדעת הרפואית הינה מסמך בו הרופא מתייחס למצבו הבריאותי והרפואי של אדם מסוים. הדבר מתבצע לאחר בדיקה והערכה של הרופא את המטופל.

חוות דעת רפואית משפטית

 חוות דעת רפואית משפטית גם היא חוות דעת, רק שמטרתה להעריך נזק שנגרם כתוצאה מטיפול רפואי לקוי, ולהעמיד לדין את הנושאים באשמה. בחוות דעת רפואית משפטית הרופא מפרט את מאפייני מקרה הרשלנות ומעריך היכן סטה הרופא המטפל מדרך הרפואה המקובלת, ובכך הוביל לפגיעה. לאחר שהרופא כותב את דעתו על המקרה הוא חותם על חוות הדעת חתימה מחייבת, כשם שהיה תחת שבועה בבית המשפט.

מתי צריך אותה

 חוות דעת רפואית משפטית נמצאת בשימוש הן בעתירה לבית המשפט עקב רשלנות רפואית, והן בתביעות לביטוח הלאומי.

מי מגיש אותה

עורך הדין הנשכר לטפל בתביעה הוא שמגיש את חוות הדעת הרפואית המשפטית לשופטים. הרופא מגיש את חוות הדעת החתומה לעורך הדין, ובמקרה הצורך גם נקרא להעיד ולבסס את דבריו.  

על ידי מי ניתנת חוות הדעת הרפואית המשפטית

חוות דעת רפואית משפטית מוענקת על ידי רופא מומחה המוסמך לדבר. רופאים עובדי מדינה אינם מורשים להגיש חוות דעת כנגד עמיתיהם לעבודה. עדיף לבחור רופא מקצועי ובעל שם, שיוכל לייצג בכבוד את עמדת הנאשם בבית המשפט, ולא יחזור בו מעמדתו ברגע התייצבותו כנגד רופא בכיר יותר. ניתן לבחור ברופא המומחה לבעיה בגינה תובעים, וניתן גם לבחור ברופא כללי המטפל גם בה, דוגמת רופא משפחה. מוטב לבחור ברופא המומחה בתחום התביעה, ומוטב כי הרופא ייחשב למומחה בקרב הקהילה הרפואית.

מה עושים כשיש כאבי גב חזקים ביותר?

ההופעה של כאבי גב איננה נדירה כל כך בקרב אנשים. למעשה, סביר להניח שרובנו אם לא כולנו, נסבול בשלב כזה או אחר בחיים שלנו מכאב גב מסוים. השאלה היא, מה עושים כשהכאבים הללו הם חזקים במיוחד ופשוט לא מרפים מאתנו? טבעי כמובן שנחוש כאב קטן אם סחבנו משהו כבד או עשינו תנועה קצת חדה מידי - אבל יש מצבים שבהם הכאבים ממש מקשים עלינו לתפקד. אז למה זה בכלל קורה? מה עושים נגד הכאבים החזקים הללו? ואיך נדע שהם לא יחזקו בעתיד?

ההתמודדות שלב אחרי שלב

●       להבין את המניע - קודם כל, כדי לטפל בהופעה של כאבי גב שהם חזקים במיוחד, צריך גם להבין מדוע הם נגרמו. לעתים הסיבה ברורה - משהו במשקל כבד שסחבנו והשפיע על הגב,  תאונה שעברנו, מכה שקיבלנו, וכיו"ב. לעתים זה לא ברור כי מדובר על נזק מתמשך. כך למשל, אנשים שעובדים בסביבה משרדית ולא מקפידים על ישיבה נכונה אשר תתמוך בכל השרירים בגוף - עלולים באופן מצטבר ולאורך זמן לסבול מכאבי גב שהם חזקים ועזים במיוחד! לכן, עליכם להבין את הגורם כדי לבודד אותו ולטפל בו.

●       שימוש במשככי כאבים - אם יש לכם כאבי גב שהם חזקים  במיוחד, כמובן שרצוי להשתמש במשככי כאבים אשר יעזרו לכם להפחית את עוצמת הכאב. כיום גם מוכרים מעין פלסטרים מיוחדים שבאים להקל על הכאב, וזאת כמובן בנוסף לכדורים שהם משככי כאבים באופן כללי. אם התרופות ללא מרשם אינן עוזרות, כדאי לפנות לרופא המשפחה על מנת שירשום לכם תרופה חזקה יותר עם מרשם, שתקל באופן ניכר על הכאבים שלכם.

●       שינוי באורח החיים - לעתים כדי לסייע לגוף שלכם ולהימנע מהופעה של כאבי גב חזקים במיוחד, כדאי גם לבצע שינויים באורח החיים. כדאי שלא ליצור עומס מיותר על הגב התחתון שלכם, כדאי לשפר את היציבה שלכם - בדגש כאמור על הסביבה שבה אתם עובדים רוב הזמן. כדאי גם להקפיד על תזונה נכונה שתקל על המשקל של הגוף.

תמיד יש פתרון למצב

בסופו של יום, גם כשנראה שקשה מאד למצוא פתרון למצב אשר נוצר, אל תאמרו נואש - תמיד אפשר למצוא את הפתרון ההולם לכאבי הגב הללו.

תרגילי התעמלות למצב של טיפול בפריצת דיסק

פריצת דיסק פוגעת באיכות החיים אך ניתן לחיות איתה במידה ומבצעים את הפעולות הנכונות.

בין היתר כדאי להקפיד על תרגילי התעמלות, המקלים על הכאבים וגם מונעים החמרה:

א. שיטת מקנזי – בתרגיל המבוסס על שיטת מקנזי ניתן ליצור דחיסה של הדיסק למקום על ידי מנח מסוים. בשיטה הזו שוכבים על הבטן, משלבים את הידיים לפני הראש ומניחים את המצח על הידיים השלובות. המטרה בתרגיל היא לקער את הגב העליון ולהזרים את הדם אל חוליות הגב התחתון. את התרגיל מבצעים למשך 3 דקות וחוזרים עליו כל שעה.

ב. יוגה – בתנוחת הקוברה המגיעה מענף היוגה מתמקדים באנשים הסובלים מפריצת דיסק באיזור הגב התחתון. התרגיל כולל שכיבה על הבטן עם ידיים לכיוון פנים, קירוב של כפות הידיים אל הגוף והתרוממות קלה. על פי היוגה יכולה התעמלות כזו להעלות את מצב הרוח ולהקרין על הירך האחורית.

ג. כפיפות בטן – יש תרגילי התעמלות שלא מומלץ לבצע, כמו תרגילי בטן. למרות היכולת של התרגילים לעצב את מראה הבטן, הם עלולים לייצר פריצת דיסק בגב בשל הקימור הכרוני.

מה עושים במהלך טיפול בפריצת דיסק?

הרפואה הקונבנציונאלית מציעה טיפול בפריצת דיסק בעזרת תרופות לשיכוך כאבים או ניתוחי גב. היתרון הוא אחוזי הצלחה יחסית גבוהים, אך החיסרון הוא שמדובר על תהליכים מורכבים העלולים להשאיר תופעות לוואי. בנוסף, יש לזכור כי פריצת דיסק היא תהליך ניווי. התהליך נוצר בשל הרגלי יציבה או ישיבה לא נכונים והוא עשוי להתפרץ בשלבים שונים בחיים. פריצת דיסק נפוצה בעולם המערבי ובקרב אנשים המבלים שעות בישיבה מול מחשב, בנהיגה וביציבה לא נכונה המעוותים את החוליות.

יש כמה שיטות אלטרנטיביות בהן ניתן להשיג טיפול בפריצת דיסק. מלבד תרגילי התעמלות, כדאי להתייעץ עם אנשי מקצוע לגבי שיטת אלכסנדר, פלנדקרייז ותרפיה. המאפיין המשותף לכל השיטות בא לידי ביטוי בתרגילים שיקומיים שלוחצים את הדיסק פיזית. התרגילים מוכיחים את עצמם בטווח הקצר והארוך וניתן להיעזר בהם יחד עם שיטות הטיפול של הרפואה האלטרנטיבית הקיימת. 

האם יש קשר בין לחץ וכאבי גב?

כאבי גב נגרמים לעיתים קרובות בגלל לחץ נפשי, חרדה וסטרס.

הנה כמה סיבות שמסבירות את הקשר בין הגוף והנפש:

א. זרימת דם מופחתת - במקרים קיצוניים של לחץ נפשי עלולה להיווצר בעיה של זרימת דם מופחתת. במצב כזה השריר מקבל פחות אבות מזון וחמצן. יש לו יכולת קטנה יותר לסלק את הפסולת מתאי השריר ולכן נוצרת חסימה. הנוקשות היא סיבת הכאב שאנו מרגישים באיזור הגב העליון, התחתון או שניהם יחד.

ב. היעדר גמישות - לחץ נפשי גורם לגוף להישאר קשיח והוא מונע את הגמישות החיונית להזרמה תקינה של הדם. במצב רגיל אמור השריר להיות גמיש ורפוי, בעיקר על מנת לאפשר תנועה נוחה של הגוף. שריר שנמצא תחת מתח הוא בעל סיכוי גבוה להיתפס. למעשה, רוב הכאבים שאנו חווים באיזור הגב נובעים משרירים תפוסים ולאו דווקא מנזק לדיסק בין חולייתי.

ג. טראומה - שרירים הנמצאים תחת לחץ חווים טראומה. הם נכנסים למצב של התכווצות ולכן יוצרים תגובת נגד בגוף. התגובה העיקרית היא שרירים תפוסים וכאבי גב. הטראומה יכולה להיות תוצאה של גורם לחץ דמיוני כמו דאגה לעתיד, או לחילופין גורם קונקרטי כמו עומס וקשיים בעבודה.

מה עושים כאשר הכאב מחמיר?

היכרות עם הקשר בין לחץ וכאבי גב צריכה לסייע ולהרגיע אנשים שסובלים מהתופעה. קודם כל, חשוב להבין שהגוף מושפע באופן ישיר מהנפש. מי שחווה תחושות לחץ וחרדה צריך לטפל בעצמו באופן מקצועי. אין סיבה לחכות להופעת כאבים חמורים על מנת להרגיע את הלחץ. אפשר לעשות את זה באמצעות נטילת הפסקה מהשגרה, נסיעה לחו"ל, חופשה או צבירת מספר ימי מחלה באווירה רגועה ונעימה יותר.

שנית, כדאי לשקול טיפול קונבנציונאלי וטיפול אלטרנטיבי. טיפולים מן הסוג הזה זוכים להצלחה ונחשבים יעילים מאוד בהקשר של כאבי גב. הם מתאימים לכל מי שסובל מכאבים כרוניים, או למי שמתמודד עם התופעה בפעם הראשונה. בכל מקרה יש להתייעץ עם אנשי מקצוע. אסור לקבל החלטות לבד ובשום פנים ואופן אין להתעלם מהכאבים.

איזה טיפולים עדיפים על ניתוח כשיש פריצת דיסק?

דיסק נמצא בין כל שתי חוליות לאורך עמוד השדרה. הדיסק מורכב מטבעת קשיחה וחזקה עשויה סיבים של סחוס, אך פריצת דיסק היא מצב בו כל סיבי הטבעת נקרעים והחומר הנוזלי שנמצא בהם נשפך החוצה. ברוב המקרים מתבצעת פריצה מן הסוג הזה בגיל צעיר.

האיזור הנפגע הוא עמוד השדרה המותני ויש טיפולים שבהם ניתן להשתמש כדי להימנע מניתוח:

א. דיקור סיני - זו פעולת טיפול שמטרתה להקל על הכאבים ולחסוך בעיות גב כרוניות. דיקור סיני מאפשר ריפוי מלא של פריצת דיסק. הדיקור יעיל לטיפול במצבים של חוסר או עודף אנרגיה. אפשר גם להשתמש בדיקור כדי לטפל בשלב הראשוני של בלט דיסק, או לשלב אותו עם טיפולים קונבנציונאליים אחרים.

ב. פיזיותרפיה - טיפולי פיזיותרפיה תמיד עדיפים על ניתוח. טיפולים מן הסוג הזה מקנים הרגלי התנהגות נכונים למטופל, הם מבטיחים התמדה ויעילותם נמדדת בטווח הארוך. טיפול פיזיותרפי נבחר בצורה פרטנית לפי רמת הכאבים וההיסטוריה של המטופל. רופאים ואנשי מקצוע ממליצים על פיזיותרפיה קבועה עבור גברים, נשים, צעירים, בני נוער ולעיתים גם ילדים.

ג. תרופות - הרפואה הקונבנציונאלית מציעה שורה ארוכה של תרופות לטיפול בפריצת דיסק לפני הפניה לניתוח. התרופות מתאימות לאנשים שלא סובלים מפגיעה פיזית או חסר נוירולוגי, אלא רק מכאבים חזקים. התרופות העיקריות הן תרופות נוגדות דלקת כגון אטופן, ארטופן, נקסין ו-וולטרן. יש גם רופאים שנותנים מרשם לתרופות משככות כאב כמו אקמול.

מתי כן עושים ניתוח?

יש מקרים בהם הכאבים המלווים פריצת דיסק לא חולפים בטיפול שמרני. בנוסף, ניתוח הוא הדרך היחידה לטפל בפגיעה עצבית בגלל לחץ על העצב, חולשה או צניחה של כף הרגל. רופאים ממליצים על ניתוח גם כשיש הפרעה בתפקוד הסוגרים. הפרעה כזו גורמת לאי שליטה על מתן שתן והיא מצריכה ניתוח דחוף.

כל הניתוחים נעשים במטרה לשחרר את הלחץ הקיים מהעצב. הניתוח נעשה דרך חתך קטן בגב וריקון הג'ל. הניתוח מאפשר להחזיר את העצב למקומו ושיעורי ההצלחה שלו גבוהים יחסית.

כיצד ניתן לטפל בפריצת דיסק?

אנשים אשר סובלים מפריצת דיסק, הם אנשים אשר הדיסק הבין חולייתי שלהם נבקע, הנוזל שבתוכו, שאמור לתפקד כבולם זעזועים יוצא החוצה - והדבר נוגע ברקמות השונות בעמוד השדרה, וכתוצאה מכך האדם חש כאבים עזים במיוחד, והדבר גם עלול להשפיע על מערכת העצבים שלו. חשוב מאד כמובן לדעת, שישנם מגוון רחב מאד של טיפולים נגד פריצת דיסק, ורובם יעילים במיוחד. ישנם טיפולים שנחשבים שמרניים מאד אך יעילים - וכמובן שישנם גם טיפולים שנוטים יותר למעורבות. אז מהן האפשרויות?

כמה טיפולים מרכזיים

●       שימוש בתרופות - במקרים רבים, על האדם שסובל מפריצת דיסק ליטול תרופות. התפקיד של התרופות הוא כפול. חלקן משמשות כמשככי כאבים לכל דבר, ולסייע לאדם להתמודד עם היומיום. אולם, ישנן גם תרופות שמטפלות בדלקות שפורצות עקב פריצת דיסק. כך, אפשר גם להפחית את תופעות הלוואי הקשות, ולאפשר לגוף להתאושש בצורה מהירה יותר.

●       פיזיותרפיה - התפקיד של הפיזיותרפיה הוא לאפשר לגוף התמודדות טובה יותר עם המצב החדש. פיזיותרפיה עבור פריצת דיסק משמעותה ביצוע תנועות שתפקידן לשפר את התפקוד של עמוד השדרה,  ביצוע של מתיחות שונות, טיפול באמצעות מים ושחיה,  שימוש באמצעים שונים לקירור או חימום הגוף, ועוד. כל האמצעים הללו מאפשרים בסופו של יום לגוף להסתגל למצב החדש, ולהתגבר על פריצת הדיסק.

●       ניתוח - יש מקרים שבהם כדי להעלים פריצת דיסק ניתוח הוא האופציה היחידה. זו אופציה שמשתמשים בה רק בחלק קטן מהמקרים - לרוב במקרים הקשים ביותר של פריצת דיסק כאשר הכאבים עזים, והאדם משותק לגמרי מתנועה בשל הפריצה.

●       שימוש במחוך - במקרים קלים יחסית, מחוך רפואי יכול להיות פתרון נוח ויעיל למדי. תפקידו של המחוך הוא בעצם ליישר את פלג הגוף העליון, וכך לאפשר תמיכה טובה יותר עבורו, והתגברות מהירה יותר על פריצת הדיסק.

איך ידועים מהו הטיפול המתאים?

יש כמובן עוד מספר טיפולים שאפשר לעבור נגד פריצת דיסק כמו למשל ביצוע תרגילים שונים ביומיום, הקפדה על תזונה מאוזנת יותר, הפחתה בלחץ נפשי, ועוד. חשוב מאד בכל מקרה לפנות תמיד לרופא מקצועי, שיבדוק את גופכם, ויוכל להמליץ לכם על הטיפול הטוב ביותר.