טיפולי גב לכאבים כרוניים

הגב הוא אחד האיברים הכי גדולים וחשובים בגוף האדם. יכול להיות שאנו בטוחים שהוא חזק מאוד ויכול לעמוד במעמסות קשות אך בסופו של דבר עם הגיל הוא נחלש ולמעשה גם בגיל צעיר מאוד, אפילו בשיא שלכם, הוא יכול להינזק מאוד. מה אפשר לעשות עם כאבי גב כרוניים?

לפנות לרופא מומחה

אם אתם רוצים לטפל בבעיות הגב שיש לכם ולהיפטר מהכאבים אתם תחילה חייבים לפנות לאורתופד מומחה. אורתופד מומחה יוכל לעזור לכם בכאבי הגב והוא למעשה אחראי על כל מערכת התנועה והשלד. הוא הרופא היחיד שיוכל לעזור לכם וגם כאשר תגיעו לרופא המשפחה שלכם והוא ימליץ לכם שאתם לא צריכים עוד טיפול, תספרו לו שהכאבים כרוניים ומעיקים על שגרת יומכם ותקבעו תור לאורתופד בלי לסמוך על טיפים באינטרנט לכל מקרה שהמצב שלכם יהיה שונה ויצריך עין מקצועית. האורתופד יכול להמליץ לכם על מגוון רחב של טיפולים בהתאם למצב שלכם ולשגרת יומכם. 

להשתמש באביזרים להקלה על הכאבים

אחד הדברים הראשונים שהרופא יבשר לכם כדי להעניק טיפולים בכאבי גב הוא כמובן להשתמש באביזרים שונים. אולי זה ייראה לכם כמו דבר די פשוט אך כמה שזה סמלי, כך זה עוזר. כאבי גב יכולים להיות הרבה פחות מציקים כאשר יש לכם חגורת גב מתאימה, מדרסים שמרככים את הלחיצה של הברכיים על הגב התחתון ומנמיכות את הלחץ של כל משקל הגוף, ואולי גם תחבושת אלסטית לברך מה שיכול להיות הגורם לבעיות הגב בגלל המשקל שלא מתפזר בלחץ הנכון. כל אחד מהאביזרים הללו כולל כריות לשינה נכונה יותר בהתאם לסוג הכאבים יכולים לעזור.

טיפול תרופתי לשיכוך כאבים

יש מגוון רחב של טיפולים שיכולים לעזור נקודתית לגב לצד טיפולים יותר מערכתיים. למשל, אם כבר הזכרנו את האביזרים לפני כן אז אפשר גם לציין כל מיני אמצעי חימום לגב שיכולים לפזר את הדלקת ולעזור בשיכוך הכאב. עם זאת למי שרוצה שיכוך כאב טוב יותר וכולל לכל הגוף יכול לקבל מרשם לכדורים חזקים מרופא כמו למשל קודאין או איבופן. בכל מקרה התרופות הללו אינן פותרות את הבעיה אלא רק את הכאבים עצמם. 

הטיפול שתמיד מומלץ: פיזיותרפיה

ככל הנראה כשיספרו לכם על הטיפולים הפיזיותרפיים שכדאי שתעברו, כמו כל אחד אחד אתם לא תרצו לשמוע על זה כי הרי מדובר בסדרת מפגשים די ארוכה שיכולה להימשך כמה חודשים, ואתם יכולים למצוא את עצמכם מבזבזים זמן רב על כך. לאנשים עם קריירה עמוסה זה לא יתאים אך בסופו של דבר מדובר על אחד הפתרונות הכי טובים לכאבים בגב. טיפולים בכאבי גב חייבים להיות בכל מקרה משולבים עם פיזיותרפיה שמטרתה לחזק את הגוף ולהחזיר אותו למוטב. ללא טיפולים פיזיותרפים אתם יכולים לסבול הרבה יותר ולהאריך את ההחלמה.  

מילון מונחים - אורתופדיה

אורתופד

אורתופד הוא רופא מומחה באורתופדיה, כאשר אורתופדיה היא תחום שעוסק בטראומות ובמחלות שונות שקשורות למערכת התנועה והשרירים. האורתופד עובר הכשרה והתמחות כמו כל רופא אחר, והוא אחד מהרופאים המוכרים ביותר לכל הציבור. הוא יכול לטפל בבעיות פשוטות יחסית כמו שברים ונקעים שלמעשה רוב רובה של האוכלוסייה סבל מהם לפחות פעם אחת בחייו, וצד פגיעות אלו גם בפגיעות עמוקות ומורכבות יותר כמו מחלות ובעיות במערכת התנועה כמו למשל פריצת דיסק, ניוון שרירים וכולה. 

עקמת

העקמת היא עיוות בעמוד השדרה, כאשר החוליות שמרכיבות אותו לא נמצאות בקו ישר אלא בסטייה שיכולה להיות ברמות שונות, ומכאן גם שמה. חשוב לציין כי יכול להיות שתהיה סטייה לעמוד השדרה גם לאנשים שלא מוגדרים כסובלים מעקמת כאשר עקמת מוגדרת אך ורק מסטייה של 10 מעלות ומעלה. העיוות המטריד יכול לבלוט גם באי התאימות שהוא יוצר באזור המותניים והכתפיים. העיוות יכול להופיע בילדות או בגיל ההתבגרות כאשר צמיחת השלד מתחילה לצבור תאוצה.

לקריאה נוספת על עקמת לחץ כאן 

פריצת דיסק

כל אדם שעובד מול מחשב חושש מהרגע בו יבשרו לו שהוא סובל מפריצת דיסק. הדיסק הוא למעשה האזור שנמצא בין חוליות עמוד השרה כאשר התפקיד שלו הוא להתמודד עם זעזועים שפוקדים את עמוד השדרה ושמירה על החוליות. הדיסק מלא בנוזל בין חולייתי כאשר פריצת דיסק מוגדרת בקרעים של אותו דיסק ויציאת הנוזל החוצה. פריצת דיסק יכולה לקרות גם בגלל טראומה חזקה אך לרוב היא נגרמת בגלל לחץ ממושך על אזור הגב, בדרך כלל החוליות התחתונות. הטיפול שניתן יכול להיות אורתופדי וטיפול תומך, אך יש מצבים שנתפרים רק עם ניתוח.

לקריאה נוספת על פריצת דיסק לחץ כאן 

פריצת דיסק צווארי

בדומה לפריצת דיסק בגב ישנה גם פריצת דיסק באזור הצוואר. מכניזם הבעיה דומה מאוד לפריצת דיסק רגילה רק שכאן המקום הבעייתי הן החוליות העליונות יותר, בדרך כלל עד שבע החוליות הראשונות, קרי עד C7. אין ספק כי זו פגיעה מעיקה, מטרידה וכואבת ממש כמו פריצת דיסק בחלק התחתון של הגב ויש כאלו שיאמרו שאף כואבת יותר. פריצת דיסק צווארי יכולה להתרחש כתוצאה מתנועה חד ופתאומית אך גם ממנח צוואר לא נכון שיוצר עליו לחץ רב לאורך זמן. הסימנים של הבעיה מתבטאים בהקרנה של תחושת חום, נימול וכאבים לאזורים אחרים כמו זרועות ושכמות.

לקריאה נוספת על טיפול פריצת דיסק צווארי לחץ כאן 

הערכת נכות אורתופדית

ואחרי תאונת דרכים קשה או מחלה במערכת התנועה שפקדה אדם מסוים, הוא חייב להעריך את מצבו העדכני ולקבל את מה שמגיע לו. הערכת נכות אורתופדית מתבצעת על ידי אורתופד מומחה כאשר חוות הדעת שהוא יקבל יכולה לשרת אותו גם לקבלת פיצויים בגין אובדן יכולת העבודה שלו, בדמות אחוזי הנכות שלו, וכמובן גם טיפול רפואי הולם לשיפור או ייצוב מצבו. ההערכה חשובה גם מבחינת משפטית וגם מבחינה רפואית ולרוב היא מתבצעת לאחר תקופה מסוימת מאותה תאונה או מחלה שפקדה אותו, כאשר רק לטווח הארוך אפשר להבין את ההשלכות על תפקודו.

לקריאה נוספת על נכון אורתופדית לחץ כאן

כאבי גב בגיל ההתבגרות    

כאבי גב בגיל ההתבגרות הם לא סימן טוב. כאבי גב ובכלל בעיות במערכת התנועה יכולים להופיע בעיקר בגיל מתקדם כיוון שחוליות הגב מאבדות מהגמישות שלהן וכך הן פגיעות הרבה יותר לזעזועים וחבלות. עם זאת, העידן המודרני מושיב אותנו על המחשב מגיל צעיר למטרות עבודה ולימודים, וזה יוצא כאבים פתאומיים שלרוב הצעירים לא מתייחסים אליהם בצורה רצינית. עם זאת, יש להתחשב בכאבים ובסימנים הללו ולהגיע לבדיקת אורתופד כדי שאם יש בעיה, שלא תחמיר.

טיפול בפריצת דיסק צווארי – דגשים חשובים

מהי פריצת דיסק צווארי?

על מנת להבין מהי פריצת דיסק צווארי יש להבין תחילה את מבנה עמוד השדרה. עמודה השדרה, שנמתח מאחורי הראש ועד לעצב הזנב מורכב מחוליות. החוליות עשויות מעצם כאשר בין כל חוליה לחוליה הבאה אחריה ישנו דיסק בין חולייתי העשוי מסחוס ומאפשר את גמישות התנועה של הצוואר, של הגב ושל הגוף כולו. מצב של פריצת דיסק היא כאשר הדיסק הסחוסי יוצא ממקומו, לוחץ על עצבים וגורם לכאבים עזים ובעיות תחושתיות בידיים. אך אל דאגה - ישנן מספר אופציות לטיפול בפריצת דיסק צווארי.

דגשים לטיפול בפריצת דיסק צווארי

·         לעיתים הבעיה חולפת מעצמה – חשוב לזכור שבמקרים מסוימים, אם מחכים מספיק זמן הדיסק הבין חולייתי יכול לחזור למקומו הטבעי בין החוליות והבעיה תחלוף מעצמה. במידה וזה המצב עדיף להימנע מפתרונות רדיקליים ופולשניים יותר כמו ניתוחים שיש להם גם סיכונים. במקום זאת, מומלץ להשתמש בנוגדי כאבים חזקים שירשום הרופא האורתופד ויקלו על הכאבים.

·         פיזיותרפיה כמעט תמיד תשפר את המצב – לא רק טיפול תרופתי או ניתוח הן אפשרויות טיפול בפריצת דיסק צווארי. יש לדעת כי פיזיותרפיה מתאימה ומקצועית כמעט תמיד משפרת את יכולת התנועה של הצוואר במקרים של פריצת דיסק צווארי ומסייעת לתחושה הכללית של המטופל ולגמישות שלו.

·         כאשר חייבים לנתח, בחרו במנתח מקצועי – במידה ואין ברירה וניתוח זו האפשרות היחידה לטיפול בפריצת דיסק צווארי, עליכם לדעת כי מדובר בניתוח שהוא אמנם נפוץ אבל מסוכן, כאשר תנועה לא נכונה של המנתח יכולה לפגוע בעצבים חשובים ולגרום לכאבים רבים עוד יותר או חס וחלילה לשיתוק. לכן, בחרו עבור הניתוח מנתח מקצועי ומיומן שמאחוריו שנים רבות של ניתוחים מהסוג הזה ותהיו רגועים שאתם בידיים בטוחות.

אל תסבלו לשווא

ישנם מטופלים שמנסים להיות גיבורים ולדחות את הפנייה לרופא במקרים של כאבים בצוואר או תחושת נימול בידיים בעקבות פריצת דיסק. חשוב לנו להדגיש שאין טעם לסבול לשווא. יש כיום מגוון אפשרויות לטיפול בפריצת דיסק צווארי. פנו לרופא מומחה בהקדם והוא יסקור עבורכם את אפשרויות הטיפול העומדות בפניכם.

פריצת דיסק ובלט דיסק - עושים סדר במונחים

מה זה בכל לדיסק?

עמוד השדרה שלנו הוא אחד האיברים החשובים ביותר שיש. עמוד השדרה מגלם תפקידים רבים כמאגר סידן ובמתן יציבות ובלימת זעזועים לגוף והוא בעצמו שומר על חוט השדרה שמעביר עצבים מרכזיים מהמוח לכל שאר העצבים הפריפריים בגוף. חוליות עמוד השדרה מונות 33 או 34 חוליות, תלוי את מי שואלים, ובין כל חוליה יש מפרק מיוחד שנקרא מפרק חלק שמפריד ביניהם אך נותן להם לעמוד בהעמסה רבה יחסית לגודלן וגם בהעברת אנרגיה כדי לבלום זעזועים. החוליות, שלא נוגעות אחת בשנייה, מופרדות על ידי דיסק שהגרעין שלו ג'לטיני וטבעות סחוס עוטפות אותו.

פריצת דיסק ובלט דיסק - עושים סדר במונחים

·         טיפול בפריצת דיסק נשמע מפחיד מאוד אך אין לאן למהר. פריצת דיסק היא הבעיה המוכרת יותר אך בלט דיסק היא הבעיה הנפוצה יותר שמקדימה את פריצת הדיסק ולכן נתמקד בה קודם. בלט דיסק זה מצב בו הרקמה הג'לטינית, הגרעין הצמיגי, דוחק את טבעות הדיסק אל עבר שורשי העצבים בחוט השדרה. הדחיקה הזו נוצרת בגלל לחץ שמופעל על עמוד השדרה בגלל בעיות מתמשכות כמו ישיבה לא נכונה או הרמת משאות כבדים בצורה לא נכונה שמפעילה לחץ על החוליות.

·         מצב כזה יכול להיות כואב מאוד ממש שמו פריצת דיסק ותלוי היכן הוא קורה אנשים רבים סובלים מבלט דיסק לא רק בגב התחתון אלא גם בגב העליון במידה והם לא מתאמנים נכון בחדר הכושר או בצוואר במידה והם עובדים לא נכון מול המחשב או שיש להם משקל רב על הצוואר כמו למשל במבט לטלפון כלפי מטה.

·         לבלט דיסק אין תמיד סימנים קליניים אבל יכולים להופיע כאבים. כשהבעיה מחמירה ולא מטפלים בה היא יכולה להתפתח לפריצת דיסק, מצב בו הגרעין הג'לטיני יוצר לחלוטין והנזילה הזו צריכה כבר טיפול פיזיותרפי משקן וגם תרופות לשיכוך כאבים. טיפול בפריצת דיסק מסובכת יותר ויכולה לכלול ניתוח.

אבחון מדויק ללא בהלה

אנשים רבים יכולים לקרוא את המאמר ולחשוב שיש להם בלט דיסק רק בגלל שיש להם כאבים בגב. כאבים בגב יכולים להיות בגל לכאבי שריריים או בגלל מאמץ רגעי ולאו דווקא בגלל בעיה מתמשכת. רק רופא יכול לאבחן את המצבים הללו ולהמליץ על טיפולבפריצת דיסק או בלט דיסק בהתאם להיסטוריה הרפואית שלכם ושגרת העבודה.

טיפול בכאבי גב אצל ילדים

ילדים סובלים מכאבי גב לא פחות מאשר מבוגרים. הבעיה היא לזהות את הכאבים אצל ילדים שלא מסוגלים לספר עליהם בעצמם, ולבחור עבורם טיפול מתאים. טיפול בכאבי גב אצל ילדים מבוסס על מספר כללי מפתח:

א. זיהוי הסיבות להתפתחות כאבי גב – רופא שמתמחה בכאבי גב נדרש לזהות את הסיבות הספציפיות להתפתחותן בקרב ילדים. נהוג לחלק את הסיבות לקבוצות שונות שבהן סיבות מכניות כמו בעיות יציבה, סיבות התפתחותיות כמו פגמים במבנה החוליות, סיבות דלקתיות כמו מחלות פרקים, גידולים וסיבות נפשיות.

ב. בחירת סוג הטיפול – לאחר זיהוי הסיבות הספציפיות להתפתחות כאבי גב ובדיקה של התורשה הגנטית, ניתן לבחור גם את סוג הטיפול. בחירת סוג הטיפול חיונית לטובת התמודדות עם הכאבים אצל ילדים בגילאים שונים. טיפול פשוט כולל למשל בניית תכנית אימונים לחיזוק שרירי הגב ועמוד השדרה, בעוד טיפול מורכב עשוי לכלול מתן זריקות ונטילת משככי כאבים.

ג. טיפול עצמי – ניתן להמשיך עם טיפול עצמי גם לאחר שמסיימים טיפול רפואי בכאבי גב אצל ילדים. רוב הילדים יכולים להמשיך בשגרת היום שלהם ולקבל עזרה מההורים. במידה והילדים בוחרים לחזור לפעילות, יש לדאוג לעשות זאת בצורה שלא תכביד על הגב. מנוחה מוחלטת במיטה בכל מקרה אינה מומלצת כי היא גורמת לנזקים ומאטה את קצב ההחלמה.

כך תדעו מתי לפנות לטיפול מקצועי

הקושי העיקרי של הורים לילדים שסובלים מכאבי גב הוא לזהות את הזמן המתאים לפנייה לגורם מקצועי. בהקשר הזה, ההמלצה היא לפנות לרופא כאשר לא ניתן להפחית את הכאב בשכיבה וכאשר ישנה תחושה של הקרנה מעמוד השדרה לגפיים. יש לעודד את הילדים להתלונן על כאבים מן הסוג הזה ולהיות ערניים לתנועה מוגבלת שלו.

בנוסף, מומלץ לתאם טיפול בכאבי גב כאשר הכאבים מחריפים ואם הילדים סובלים מהירדמות של הגפיים. הכאבים יכולים להיות תוצאה של תאונה או פציעה טראומטית ומומלץ לפנות לייעוץ מקצועי בכל מקרה של בעיות במערכת החיסונית. פנייה מוקדמת לרופא עוזרת להתמודד עם רוב הסיבות להופעת כאבי גב אצל ילדים וצעירים.

כיצד מטפלים בפריצת דיסק צווארי?

עמוד השדרה בנוי מחוליות שביניהן דיסק שתפקידו לשמור על מרווח תקין. הדיסק אחראי בין היתר על התנועתיות של החוליות, על יציאה תקינה של מערכת העצבים לגוף ועל הגמישות בצוואר, בגב, בשכמות ובעמוד השדרה.  החוליות הצוואריות קטנות ולכן חשופות לפגיעות מכניות. גם המבנה הטבעי של קימורי עמוד השדרה פגיע ללחצי היום יום ומצב שבו הדיסק נפרץ עלול לגרום כאב אקוטי.

עם זאת, כיום כבר ידוע שניתן להתמודד עם פריצת דיסק ואפשר אפילו לחזור לשגרה. הדרך לעשות זאת עוברת בשמירה על מספר כללי מפתח לטיפול נכון:

א. כדורים ותרופות – הדרך המהירה ביותר להתמודד עם הכאב אבל לא עם הבעיה עצמה היא ליטול כדורים ותרופות. מומלץ להתייעץ עם אנשי מקצוע לפני שעושים זאת, לקבל מרשם ולנסות לשלב בין השימוש בכדורים ותרופות לבין טיפול בבעיה.

ב. פיזיותרפיה – רוב אנשי המקצוע ממליצים על פיזיותרפיה כאמצעי לטיפול בפריצת דיסק צווארי. הטעות הנפוצה היא להימנע לחלוטין מפעילות גופנית בשל הכאב המלווה את הופעה, אך פיזיותרפיה יכולה להקל על תופעות הלוואי ולעזור לעמוד השדרה להתאושש. הדגש בפיזיותרפיה הוא על בקרת המאמץ ועל מניעת עומס.

ג. רפואה משלימה – ניתן גם לשלב שיטות מהרפואה המשלימה על מנת להתמודד עם פריצת דיסק צווארי. גם במקרים כאלה רצוי להתייעץ עם אנשי מקצוע ולוודא התאמה בין שיטת הטיפול לבין התסמינים והגורמים.

ד. שיקום אורטופדי – בשנים האחרונות יותר ויותר אנשים בוחרים לטפל בפריצת דיסק באמצעות שיקום אורטופדי. הטיפול מתבצע על שריר הגוף ורקמות כבות בלבד, מטרתו להוריד את העומס מהשרירים שלוחצים על הדיסק ולרוב הוא נמשך 5-6 מפגשים בלבד.

כך תדעו מה גרם לפריצת דיסק

בחירת הטיפול הנכון היא פונקציה של זיהוי הגורמים למצב של פריצת דיסק צווארי. הגורמים הבולטים הם גנטיקה, תזונה ואורח חיים לא בריאים, התנהלות לא נכונה בצורה לא מודעת ורמת לחץ גבוה לאורך זמן שמייצר סטרס.

כמו כן, פריצת דיסק צווארי נגרמת לעיתים בגלל פגיעה מבנית בעמוד השדרה או כתוצאה מתאונה, הרמת חפץ ופגיעה מכנית.

כיצד מקבלים חוות דעת רפואית משפטית

משמעותה של חוות דעת רפואית משפטית

חוות דעת היא התרשמות מומחה לעניין מסוים כדי שישליך על עניין מסוים. חוות דעת יכולה להיות חוות דעת של מוסכניק על הרכב שלך לצורך טיפול, חוות דעת של פסיכולוג על הנפש שלך וגם חוות דעת של רופא על מצבך הבריאותי. כשנדרשת חוות דעת רפואית משפטית, המשמעות של חוות הדעת עולה בכמה וכמה מידות. אותה חוות דעת של רופא משליכה על החלטת בית המשפט בנושאים רבים בעיקר כגון פיצויים ומענקים שצריך האדם לקבל. בתאונת עבודה, תאונת דרכים ואף משפטים פליליים יש לחוות הדעת הרפואית משמעות רבה שקובעת גורלות. חוות דעת רפואית משפטית ידועה בעיקר בעקבות משפטים בנושאי ביטוח לאומי, תאונות עבודה ותאונות דרכים.

כיצד לקבל חוות דעת רפואית משפטית?

·         רופא שמוסר חוות דעת רפואית משפטית חייב לדייק במאה אחוזים ולהיות מיומן, מנוסה ומוסמך לכך. לחוות הדעת שהוא נותן יש משמעויות אדירות ולכן הוא חייב להיות מוסרי והוגן לשני הצדדים ולתת חוות דעת אובייקטיבית באופן הכי מושלם שיש.

·         ראשית, על הנפגע או על המשפחה במקרה של מוות של בן משפחה, לפנות לעורך דין כדי להתחיל בהליכים המשפטיים לקבלת מענקים ופיצויים שמגיעים להם. על הנפגע לאסוף את כל החומר הרפואי לגבי המקרה שקרה והפגיעה בו, שכוללת את כל הטיפולים שעבר, התרופות שנטל והוכחת הקשר בין המקרה לבין מצבו הפיזי או הנפשי. שלב זה הוא אחד השלבים הקריטיים וחשוב לדייק בו ולהיעזר בגורמים מוסמכים כדי לא לטעות טעויות הרות גורל.

·         כל החומר המקצועי שנאסף נשלח אל הרופא המומחה שמתעסק במקרה יחד עם טענותיו של הנפגע. לאחר מכן הרופא ישקול את כל המקרה, את גרסתו של המטופל ואת הממצאים האובייקטיבים שקשורים במקרה, יבדוק את כל המסמכים בקפדנות, תיעודי הצוות המטפל שכוללים צילומים ותשאולים ובסוף יגיש חוות דעת רפואית משפטית לגבי אותו נושא לפי שיקול דעתו.

חוות דעת בעלת משקל רב שניתנת לערעור

חוות דעת רפואית משפטית בעלת משקל רב מכריע לגבי עתידו של מטופל מסוים. גם רופאים יכולים לטעות ולכן כדי שטעויות לא יקרו חשוב להציג את כל הממצאים ולפעול בניסיון יחד עם מומחים בתחום. חוות הדעת של הרופא נקבעת לפי ספרי לימוד ולפי ניסיונו עשיר השנים, לפי חוזר של משרד הבריאות ולפי עדכונים שיוצאים באופן שוטף. תמיד ניתן לערער על חוות דעת שלא מרצה את רצון הנפגע ולהמשיך בתהליך עד לקבלת החלטה סופית של בית המשפט.