טיפול בכאבי גב אצל ילדים

ילדים סובלים מכאבי גב לא פחות מאשר מבוגרים. הבעיה היא לזהות את הכאבים אצל ילדים שלא מסוגלים לספר עליהם בעצמם, ולבחור עבורם טיפול מתאים. טיפול בכאבי גב אצל ילדים מבוסס על מספר כללי מפתח:

א. זיהוי הסיבות להתפתחות כאבי גב – רופא שמתמחה בכאבי גב נדרש לזהות את הסיבות הספציפיות להתפתחותן בקרב ילדים. נהוג לחלק את הסיבות לקבוצות שונות שבהן סיבות מכניות כמו בעיות יציבה, סיבות התפתחותיות כמו פגמים במבנה החוליות, סיבות דלקתיות כמו מחלות פרקים, גידולים וסיבות נפשיות.

ב. בחירת סוג הטיפול – לאחר זיהוי הסיבות הספציפיות להתפתחות כאבי גב ובדיקה של התורשה הגנטית, ניתן לבחור גם את סוג הטיפול. בחירת סוג הטיפול חיונית לטובת התמודדות עם הכאבים אצל ילדים בגילאים שונים. טיפול פשוט כולל למשל בניית תכנית אימונים לחיזוק שרירי הגב ועמוד השדרה, בעוד טיפול מורכב עשוי לכלול מתן זריקות ונטילת משככי כאבים.

ג. טיפול עצמי – ניתן להמשיך עם טיפול עצמי גם לאחר שמסיימים טיפול רפואי בכאבי גב אצל ילדים. רוב הילדים יכולים להמשיך בשגרת היום שלהם ולקבל עזרה מההורים. במידה והילדים בוחרים לחזור לפעילות, יש לדאוג לעשות זאת בצורה שלא תכביד על הגב. מנוחה מוחלטת במיטה בכל מקרה אינה מומלצת כי היא גורמת לנזקים ומאטה את קצב ההחלמה.

כך תדעו מתי לפנות לטיפול מקצועי

הקושי העיקרי של הורים לילדים שסובלים מכאבי גב הוא לזהות את הזמן המתאים לפנייה לגורם מקצועי. בהקשר הזה, ההמלצה היא לפנות לרופא כאשר לא ניתן להפחית את הכאב בשכיבה וכאשר ישנה תחושה של הקרנה מעמוד השדרה לגפיים. יש לעודד את הילדים להתלונן על כאבים מן הסוג הזה ולהיות ערניים לתנועה מוגבלת שלו.

בנוסף, מומלץ לתאם טיפול בכאבי גב כאשר הכאבים מחריפים ואם הילדים סובלים מהירדמות של הגפיים. הכאבים יכולים להיות תוצאה של תאונה או פציעה טראומטית ומומלץ לפנות לייעוץ מקצועי בכל מקרה של בעיות במערכת החיסונית. פנייה מוקדמת לרופא עוזרת להתמודד עם רוב הסיבות להופעת כאבי גב אצל ילדים וצעירים.

כיצד מטפלים בפריצת דיסק צווארי?

עמוד השדרה בנוי מחוליות שביניהן דיסק שתפקידו לשמור על מרווח תקין. הדיסק אחראי בין היתר על התנועתיות של החוליות, על יציאה תקינה של מערכת העצבים לגוף ועל הגמישות בצוואר, בגב, בשכמות ובעמוד השדרה.  החוליות הצוואריות קטנות ולכן חשופות לפגיעות מכניות. גם המבנה הטבעי של קימורי עמוד השדרה פגיע ללחצי היום יום ומצב שבו הדיסק נפרץ עלול לגרום כאב אקוטי.

עם זאת, כיום כבר ידוע שניתן להתמודד עם פריצת דיסק ואפשר אפילו לחזור לשגרה. הדרך לעשות זאת עוברת בשמירה על מספר כללי מפתח לטיפול נכון:

א. כדורים ותרופות – הדרך המהירה ביותר להתמודד עם הכאב אבל לא עם הבעיה עצמה היא ליטול כדורים ותרופות. מומלץ להתייעץ עם אנשי מקצוע לפני שעושים זאת, לקבל מרשם ולנסות לשלב בין השימוש בכדורים ותרופות לבין טיפול בבעיה.

ב. פיזיותרפיה – רוב אנשי המקצוע ממליצים על פיזיותרפיה כאמצעי לטיפול בפריצת דיסק צווארי. הטעות הנפוצה היא להימנע לחלוטין מפעילות גופנית בשל הכאב המלווה את הופעה, אך פיזיותרפיה יכולה להקל על תופעות הלוואי ולעזור לעמוד השדרה להתאושש. הדגש בפיזיותרפיה הוא על בקרת המאמץ ועל מניעת עומס.

ג. רפואה משלימה – ניתן גם לשלב שיטות מהרפואה המשלימה על מנת להתמודד עם פריצת דיסק צווארי. גם במקרים כאלה רצוי להתייעץ עם אנשי מקצוע ולוודא התאמה בין שיטת הטיפול לבין התסמינים והגורמים.

ד. שיקום אורטופדי – בשנים האחרונות יותר ויותר אנשים בוחרים לטפל בפריצת דיסק באמצעות שיקום אורטופדי. הטיפול מתבצע על שריר הגוף ורקמות כבות בלבד, מטרתו להוריד את העומס מהשרירים שלוחצים על הדיסק ולרוב הוא נמשך 5-6 מפגשים בלבד.

כך תדעו מה גרם לפריצת דיסק

בחירת הטיפול הנכון היא פונקציה של זיהוי הגורמים למצב של פריצת דיסק צווארי. הגורמים הבולטים הם גנטיקה, תזונה ואורח חיים לא בריאים, התנהלות לא נכונה בצורה לא מודעת ורמת לחץ גבוה לאורך זמן שמייצר סטרס.

כמו כן, פריצת דיסק צווארי נגרמת לעיתים בגלל פגיעה מבנית בעמוד השדרה או כתוצאה מתאונה, הרמת חפץ ופגיעה מכנית.

כיצד מקבלים חוות דעת רפואית משפטית

משמעותה של חוות דעת רפואית משפטית

חוות דעת היא התרשמות מומחה לעניין מסוים כדי שישליך על עניין מסוים. חוות דעת יכולה להיות חוות דעת של מוסכניק על הרכב שלך לצורך טיפול, חוות דעת של פסיכולוג על הנפש שלך וגם חוות דעת של רופא על מצבך הבריאותי. כשנדרשת חוות דעת רפואית משפטית, המשמעות של חוות הדעת עולה בכמה וכמה מידות. אותה חוות דעת של רופא משליכה על החלטת בית המשפט בנושאים רבים בעיקר כגון פיצויים ומענקים שצריך האדם לקבל. בתאונת עבודה, תאונת דרכים ואף משפטים פליליים יש לחוות הדעת הרפואית משמעות רבה שקובעת גורלות. חוות דעת רפואית משפטית ידועה בעיקר בעקבות משפטים בנושאי ביטוח לאומי, תאונות עבודה ותאונות דרכים.

כיצד לקבל חוות דעת רפואית משפטית?

·         רופא שמוסר חוות דעת רפואית משפטית חייב לדייק במאה אחוזים ולהיות מיומן, מנוסה ומוסמך לכך. לחוות הדעת שהוא נותן יש משמעויות אדירות ולכן הוא חייב להיות מוסרי והוגן לשני הצדדים ולתת חוות דעת אובייקטיבית באופן הכי מושלם שיש.

·         ראשית, על הנפגע או על המשפחה במקרה של מוות של בן משפחה, לפנות לעורך דין כדי להתחיל בהליכים המשפטיים לקבלת מענקים ופיצויים שמגיעים להם. על הנפגע לאסוף את כל החומר הרפואי לגבי המקרה שקרה והפגיעה בו, שכוללת את כל הטיפולים שעבר, התרופות שנטל והוכחת הקשר בין המקרה לבין מצבו הפיזי או הנפשי. שלב זה הוא אחד השלבים הקריטיים וחשוב לדייק בו ולהיעזר בגורמים מוסמכים כדי לא לטעות טעויות הרות גורל.

·         כל החומר המקצועי שנאסף נשלח אל הרופא המומחה שמתעסק במקרה יחד עם טענותיו של הנפגע. לאחר מכן הרופא ישקול את כל המקרה, את גרסתו של המטופל ואת הממצאים האובייקטיבים שקשורים במקרה, יבדוק את כל המסמכים בקפדנות, תיעודי הצוות המטפל שכוללים צילומים ותשאולים ובסוף יגיש חוות דעת רפואית משפטית לגבי אותו נושא לפי שיקול דעתו.

חוות דעת בעלת משקל רב שניתנת לערעור

חוות דעת רפואית משפטית בעלת משקל רב מכריע לגבי עתידו של מטופל מסוים. גם רופאים יכולים לטעות ולכן כדי שטעויות לא יקרו חשוב להציג את כל הממצאים ולפעול בניסיון יחד עם מומחים בתחום. חוות הדעת של הרופא נקבעת לפי ספרי לימוד ולפי ניסיונו עשיר השנים, לפי חוזר של משרד הבריאות ולפי עדכונים שיוצאים באופן שוטף. תמיד ניתן לערער על חוות דעת שלא מרצה את רצון הנפגע ולהמשיך בתהליך עד לקבלת החלטה סופית של בית המשפט.

מהי פריצת דיסק צווארי?

לפני שנבין מהי פריצת דיסק צווארי, נבין בדיוק מהו מבנה עמוד השדרה שלנו

עמוד השדרה הוא החלק הבסיסי שמניע את הגוף שלנו כולו, כאשר חוט השדרה מהווה את מערכת העצבים המרכזית שיוצאת מהמוח שלנו ושולחת את מערכת העצבים הפריפריאלית, שבתורה מניעה את הגוף שלנו ואחראית הן על התחושה שאותה אנו חשים בגוף שלנו, והן על התנועה של האיברים השונים שלנו. מבחינת מבנה, עמוד השדרה מחולק לחוליות – 8 חוליות צוואריות, 12 חוליות חזה, 5 חוליות מותניות, 5 חוליות סקראלית (מאוחות) וחוליה זנבית אחת. החוליות מופרדות זו מזו באמצעות דיסקים סחוסיים בין-חולייתיים, וכאשר סיבים מדיסק שכזה יוצאים החוצה, מדובר במצב של פריצת דיסק.

אז מהי בדיוק פריצת דיסק צווארי, וכיצד ניתן לטפל במצב הזה בצורה יעילה?

מה זה בדיוק? כאמור, מבנה עמוד השדרה מבוסס על חיבור של החוליות השונות בדיסקים בין חולייתיים, וכאשר ישנה פריצה של סיבים מהדיסק החוצה אל מחוץ לעמוד השדרה, הדבר מהווה פריצת דיסק. כאשר הדבר קורה באזור הצוואר שלנו – זוהי פריצת דיסק צווארי. הסימפטומים של פריצת דיסק צווארי הם כאבים עזים בצוואר, חוסר תחושה באזור הכתפיים והידיים, תנועה מוגבלת באזור הצוואר, ובעיות עצביות אחרות. במצב שכזה, צריך לדעת להתאים טיפול פריצת דיסק צווארי.

איך מטפלים? ישנן שלוש גישות טיפול פריצת דיסק צווארי. הגישה הראשונה היא שמרנית – טיפול תרופתי לשיכוך כאבים עד אשר רקמת הדיסק מתאחה בפני עצמה, ובמקרים רבים זו הגישה שבה ננקט. גישה נוספת שניתן לשלב בכך היא פיזיותרפיה – אם כי באזור הצוואר הפיזיותרפיה שניתן לעשות היא מוגבלת. הגישה השלישית היא ניתוח – צריך לשקול זאת בכובד ראש ולפנות לאפשרות הזאת רק במצבים קיצוניים למדי של פריצת דיסק צווארי, וכמובן שחשוב מאוד לעשות זאת אצל מומחה מתאים.

במצב של כאבים, אתם זקוקים למומחה שיודע להתאים לכם את הטיפול האיכותי ביותר

אם אתם סובלים מהסימפטומים שציינו, יתכן שאתם סובלים מפריצת דיסק צווארי. במצב שכזה אתם זקוקים לאבחון מדויק, לייעוץ רפואי מדויק ולטיפול מקצועי. את כל אלה תבטיחו לעצמכם רק אצל מומחים ברמה הגבוהה ביותר באורתופדיה, עם דגש על עמוד השדרה.

בעיות גב נפוצות

                                                                                                                                               

כאבים בגב

כאבי גב הם נפוצים מאוד אצל כל בני האדם ורוב הסיכויים שתסבלו מכאב זה לפחות פעם אחת בחייכם. כאבי גב אלו כאבים יכולים להיגרם מהיתפסות שרירים פשוטה עד לבעיה כרונית מורכבת. ישנם גורמים רבים לבעיות גב. כדי לאבחן באופן הטוב ביותר מומלץ כמובן לפנות לרופא שייתן את האבחנה המקצועית ואת דרכי הטיפול אשר אתם זקוקים להם. הבעיות הגב הנפוצות ביותר הן:

פריצת דיסק

 הבעיה נוצרת בעיקר בגלל גנטיקה ובמבנה של עמוד השדרה, ישיבה ממושכת ולא נכונה, אי עמידה זקופה, או פעולה אשר יוצרת לחץ על עמוד השדרה לאורך זמן רב, הרמת משקלים ומשאות כבדים ואימונים אשר נעשים לא תחת בקרה בצורה לא נכונה. ישנם תסמינים רבים לפריצת דיסק. התסמין הנפוץ ביותר הוא כמובן כאב גב אך לא רק, גם כאבים בגפיים חולשה ותחושת נימול ותסמינים נוורולוגים כגון כאבי ראש, ואיבוד שיווי משקל יכולים להעיד על בעיה רפואית זו.

בעיות גב כרוניות 

 בעיות גב כרוניות נגרמות כתוצאה מגנטיקה לקויה ובעיות אשר התפתחו עם גיל ההתבגרות כאשר מדובר על עקמת אשר יכולה לגרום לאי סימטריה ובעיות אסתטיות או מחסור בפעילות פיזית אשר עלול לגרום להיחלשות שרירי הגב וכאבים.

היתפסות שרירים- אמנם מדובר בבעיה שכיחה וקלה לפתרון אך הכאבים שהיא יוצרת יכולים להיות חזקים ביותר

שמירה על גב בריא

כדי לשמור על גב בריא חשוב לשים לב לפעולות ולתנועות שלנו במהלך כל פעילות או חוסר בפעילות. הקפידו לא להישאר באותו המצב זמן רב כגון ישיבה ממושכת מדי או עמידה ממושכת מדי שתיהן מכבידות ויוצרות לחץ על עמוד השדרה. כאשר אתם מרימים משקלים כבדים הקפידו לכופף את הברכיים. כמובן, ספורט הינו חלק בלתי נפרדה שמירה על גב בריא כאשר שחייה נחשבת לפעילות גופנית מעולה לגב, אך גב חשוב לחזק את שרירי הבטן בצורה סטטית ככל הניתן. במידה ואתם סובלים מכאבי גב או כאבים אורתופדים אחרים פנו לרופא בהקדם האפשרי, ושתפו אותו בכל התחושות והכאבים כך שיוכל לסייע לכם באופן הטוב ביותר. 

חוות דעת רפואית משפטית

חלית? נפצעת?

אין זה סוד שמערכת הבריאות הציבורית קורסת תחת נטל הטיפול בחולים. הדבר גורם לטעויות רפואיות רבות, אשר מתסיימות בנזקים בריאותיים קשים ואף למוות. מצד אחד, במקרים רבים החולה ומשפחתו כלל אינם מודעים שנפלו קורבן לרשלנות רפואית, משום שאין להם רקע רפואי מתאים לאבחון הבעיה. רופאים מסוימים אף יטרחו להסתיר את הרשלנות, על מנת שלא להיחשף לתביעות. מנגד, מערכת הרפואה הציבורית מגוננת על עצמה ומבצעת שלל בדיקות מיותרות במטרה להימנע ממצב של רשלנות זו.

מהי חוות דעת רפואית משפטית

חוות דעת רפואית

חוות הדעת הרפואית הינה מסמך בו הרופא מתייחס למצבו הבריאותי והרפואי של אדם מסוים. הדבר מתבצע לאחר בדיקה והערכה של הרופא את המטופל.

חוות דעת רפואית משפטית

 חוות דעת רפואית משפטית גם היא חוות דעת, רק שמטרתה להעריך נזק שנגרם כתוצאה מטיפול רפואי לקוי, ולהעמיד לדין את הנושאים באשמה. בחוות דעת רפואית משפטית הרופא מפרט את מאפייני מקרה הרשלנות ומעריך היכן סטה הרופא המטפל מדרך הרפואה המקובלת, ובכך הוביל לפגיעה. לאחר שהרופא כותב את דעתו על המקרה הוא חותם על חוות הדעת חתימה מחייבת, כשם שהיה תחת שבועה בבית המשפט.

מתי צריך אותה

 חוות דעת רפואית משפטית נמצאת בשימוש הן בעתירה לבית המשפט עקב רשלנות רפואית, והן בתביעות לביטוח הלאומי.

מי מגיש אותה

עורך הדין הנשכר לטפל בתביעה הוא שמגיש את חוות הדעת הרפואית המשפטית לשופטים. הרופא מגיש את חוות הדעת החתומה לעורך הדין, ובמקרה הצורך גם נקרא להעיד ולבסס את דבריו.  

על ידי מי ניתנת חוות הדעת הרפואית המשפטית

חוות דעת רפואית משפטית מוענקת על ידי רופא מומחה המוסמך לדבר. רופאים עובדי מדינה אינם מורשים להגיש חוות דעת כנגד עמיתיהם לעבודה. עדיף לבחור רופא מקצועי ובעל שם, שיוכל לייצג בכבוד את עמדת הנאשם בבית המשפט, ולא יחזור בו מעמדתו ברגע התייצבותו כנגד רופא בכיר יותר. ניתן לבחור ברופא המומחה לבעיה בגינה תובעים, וניתן גם לבחור ברופא כללי המטפל גם בה, דוגמת רופא משפחה. מוטב לבחור ברופא המומחה בתחום התביעה, ומוטב כי הרופא ייחשב למומחה בקרב הקהילה הרפואית.

מה עושים כשיש כאבי גב חזקים ביותר?

ההופעה של כאבי גב איננה נדירה כל כך בקרב אנשים. למעשה, סביר להניח שרובנו אם לא כולנו, נסבול בשלב כזה או אחר בחיים שלנו מכאב גב מסוים. השאלה היא, מה עושים כשהכאבים הללו הם חזקים במיוחד ופשוט לא מרפים מאתנו? טבעי כמובן שנחוש כאב קטן אם סחבנו משהו כבד או עשינו תנועה קצת חדה מידי - אבל יש מצבים שבהם הכאבים ממש מקשים עלינו לתפקד. אז למה זה בכלל קורה? מה עושים נגד הכאבים החזקים הללו? ואיך נדע שהם לא יחזקו בעתיד?

ההתמודדות שלב אחרי שלב

●       להבין את המניע - קודם כל, כדי לטפל בהופעה של כאבי גב שהם חזקים במיוחד, צריך גם להבין מדוע הם נגרמו. לעתים הסיבה ברורה - משהו במשקל כבד שסחבנו והשפיע על הגב,  תאונה שעברנו, מכה שקיבלנו, וכיו"ב. לעתים זה לא ברור כי מדובר על נזק מתמשך. כך למשל, אנשים שעובדים בסביבה משרדית ולא מקפידים על ישיבה נכונה אשר תתמוך בכל השרירים בגוף - עלולים באופן מצטבר ולאורך זמן לסבול מכאבי גב שהם חזקים ועזים במיוחד! לכן, עליכם להבין את הגורם כדי לבודד אותו ולטפל בו.

●       שימוש במשככי כאבים - אם יש לכם כאבי גב שהם חזקים  במיוחד, כמובן שרצוי להשתמש במשככי כאבים אשר יעזרו לכם להפחית את עוצמת הכאב. כיום גם מוכרים מעין פלסטרים מיוחדים שבאים להקל על הכאב, וזאת כמובן בנוסף לכדורים שהם משככי כאבים באופן כללי. אם התרופות ללא מרשם אינן עוזרות, כדאי לפנות לרופא המשפחה על מנת שירשום לכם תרופה חזקה יותר עם מרשם, שתקל באופן ניכר על הכאבים שלכם.

●       שינוי באורח החיים - לעתים כדי לסייע לגוף שלכם ולהימנע מהופעה של כאבי גב חזקים במיוחד, כדאי גם לבצע שינויים באורח החיים. כדאי שלא ליצור עומס מיותר על הגב התחתון שלכם, כדאי לשפר את היציבה שלכם - בדגש כאמור על הסביבה שבה אתם עובדים רוב הזמן. כדאי גם להקפיד על תזונה נכונה שתקל על המשקל של הגוף.

תמיד יש פתרון למצב

בסופו של יום, גם כשנראה שקשה מאד למצוא פתרון למצב אשר נוצר, אל תאמרו נואש - תמיד אפשר למצוא את הפתרון ההולם לכאבי הגב הללו.